Епідуральна анестезія при пологах

Вагітність і пологи - це те, з чим рано чи пізно обов'язково прідетсястолкнуться практично кожній жінці. Більшість з трепетом і навіть внекотором ступеня боязню очікують цих моментів і починають планіроватьзачатіе своєї майбутньої дитини наперед.

До того часу, як семьюпосещает лелека, батьки намагаються розглянути побільше варіантів і вирішили, де саме вони хочуть спостерігатися, а також в яке родільноеотделеніе їхати за своїм малюком. У третьому триместрі кожна будущаямама замислюється про те, як відбувається процес пологів. Хтось будетрожать первістка, хтось - другої чи третьої дитини, незалежно відцього батьки хвилюються однаково.

Пологи - процес індивідуальний, і незавжди вдруге проходить так само, як і перший. Існує множествометодік полегшити нестерпний біль під час переймів. Деякі прібегаютк самонавіювання, як вчать на тренінгах, інші - героїчно терплять, треті - запитують про медикаментозних варіантах. Багато діскуссійвертітся близько епідуральної анестезії - про неї чула кожна будущаямама, але не всі знають, що це таке насправді.

Фото - Фото - Епідуральна анестезія при пологах

Що такоеепідуральная анестезія

Сучасна епідуральна анестезія - це один ізсамих популярних способів знеболювання під час переймів і самих родов.Препарат, що вводиться медиками, блокує чутливість і таким способомзначітельно полегшує страждання породіллі. Анестетик акуратно вводять в просторі прямо під твердою оболонкою спинного мозку. Болевиесігнали, які надсилаються мозку, зникають.

Епідуральна анестезіяделается тільки за згодою майбутньої матері. В місце проколу, а етоуровень 3-4 хребця в поперековому відділі, вводиться голка, по ній - мягкаяі гнучка трубка, іменована катетером. Голку після введення препаратавинімают, катетер залишають на той випадок, якщо виникне необходімостьдополнітельной дози знеболювального.

Сучасна епідуральна анестезіяотлічается від тієї, яка вперше була запропонована в 1901 році М.Кателіном. У той час її використовували виключно для осуществленіяурологіческіх операцій, потім, через кілька років - і длягінекологіческіх. Речовина для знеболювання вводилося через крестцовийканал, таким способом, воно впливало на нервові закінчення і снімалоболь. Другий варіант анестезії такого типу - анестезія спинальна (спинномозкова або люмбальная), під час якої препарат дляобезболіванія вводився безпосередньо до самого спинного мозку.

Метод незовсім безпечний і вимагає великої майстерності і досвіду - задетьспінной мозок і пошкодити його при невмілому введенні катетера означалосделать жінку інвалідом на все життя. Сучасні препарати намногобезопаснее, так як вони вводяться не до самого спинного мозку, а тільки кего нервових закінченнях, які відповідають за надходження імпульсів болііз органів малого таза до головного мозку. Ці закінчення знаходяться какраз в попереку, набагато нижче спинного мозку. Імпульси, коториенепреривно йдуть по великих нервових стовбурах, блокуються з помощьюанестетіков місцевої дії.

В якості знеболювального в такіхслучаях використовують «Лідокаїн», «Тримекаїн», «Ропівакаїн», «Бупівакаїн» -ті, які застосовують часто і в інших сферах медицини для локальногоснятія болю. Вони знеболюють нижче пояса і дають можливість расслабітьсяна першому етапі пологів, підготуватися до народження малюка і зібратися сенсу. Переважно дозу розраховують так, щоб дії анестезііхватіло до моменту потуг. У деяких випадках знеболення показано Іво час потуг, наприклад, при короткозорості або при проблемах ссердцем.

Переваги та недоліки епідуральної анестезії

Багато боятьсяболі, тому, наслухавшись про «магічному» обезболивании, решаютобязательно вдатися до такої процедури як епідуральна анестезія.Впрочем, існує й ряд протипоказань, після процедури можуть битьнекоторие ускладнення. Так як анестезія - все ж медіцінскоевмешательство, вона може бути як показана, так і в деяких случаяхпротівопоказана. Анестезіолог повинен правильно розрахувати дозумедіцінского препарату і при цьому зняти біль породіллі і зробити рожденіеребенка більш швидким і легким. Близько 80 відсотків випадків не требуютобезболіванія, пологи проходять природним шляхом і анестезії не нужна.Тот, хто планує, незважаючи на це, знеболення, повинен отчетлівопонімать, що ця процедура має і недоліки.

Спочатку рассмотрімпреімущества епідуральної анестезії:

  • полегшення болю;
  • відпочинок перед вториметапом пологів;
  • зниження рівня адреналіну, зменшення гіпервентіляціілегкіх;
  • зниження артеріального тиску при необхідності;
  • локальноеобезболіваніе під час кесаревого розтину;
  • полегшення розкриття шийкиматки і процесу потуг.

Недоліки використання епідуральнойанестезіі:

  • часті головні болі у молодої матері;
  • болі в спині послеанестезіі;
  • значне зниження артеріального тиску і, відповідно, матково-плацентарного кровотоку;
  • лежаче положення, що заважає нормальному просуванню дитини по пологовим шляхам;
  • частоевознікновеніе необхідності введення стимулюючого розкриття маткіоксітоціна, застосування щипців або вакуум-екстракції, кесаревогосеченія;
  • може викликати післяпологову затримку сечі, температуру, ускладнити потуги, викликати свербіж деяких ділянок тіла, привести кінфекцірованію;
  • може викликати травми спинного мозку або алергію на одиниз компонентів знеболюючого;
  • може викликати порушення дихання уребенка, дезорієнтацію або порушення моторики, енцефалопатію;
  • нарушаетестественний хід пологів і зв'язок мати-дитя.

Показання, протипоказання і можливостей ускладнення

Застосування епідуральної анестезії має определенниепоказанія, такі як виражена болючість під час сутичок, проблеми з серцем, хвороби нирок, дихальної системи, гестоз, артеріальна гіпертензія, фетоплацентарна недостатність та інші.

Разом з цим існує й ряд протипоказань.
Серед яких самиміосновнимі є наступні:
  • підвищений внутрішньочерепний тиск уроженіци;
  • пухлина в місці пункції або інфекція, операції наспинний;
  • кровотеча або знижена здатність згущуватися крові;
  • індівідуальнаянепереносімость препаратів для знеболення;
  • надмірна вага породіллі іпроблеми з опорно-руховим апаратом;
  • захворювання центральноїнервової системи (такі як розсіяний склероз, як вроджена епілепсія идругие).

Після застосування епідуральної анестезії можливі й некоториеосложненія, такі, як болі в спині або голові, уповільнення родовойдеятельності, однак, в більшості випадків, якщо анестезія сделанаправільно, проблем виникнути не повинно. Крім того, варто пам'ятати, тони двадцять випадків припадає один, в якому анестезія не діє іліявляется неефективним способом знеболення.

Вирішувати, чи варто пріменятьепідуральную анестезію чи ні, кожним батькам потрібно самостійно, однак, потрібно пам'ятати, що сучасні методи набагато ефективніше тих, які були доступні сотню років тому. Тепер кваліфіцірованниеврачі роблять процедуру знеболювання легкої і швидкої, прийом рісківознікновенія ускладнень зводяться до нуля.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю